Permohonan Aplikasi dan Website

Teknologi

Layanan permohonan pembuatan, pengembangan, pemeliharaan, dan perubahan aplikasi maupun website untuk mendukung penyelenggaraan layanan digital di lingkungan Pemerintah Kota Metro.

Ajukan Permohonan

Isi form di bawah untuk mengajukan Permohonan Aplikasi dan Website

Data Pemohon

NIK / NIP / No. Identitas *

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Pendidikan *

Pekerjaan *

Kecamatan Domisili *

Detail Aplikasi dan Website

Jabatan *

Email *

No WhatsApp * Format: 08xxxxxxxxxx (minimal 12 digit, harus dimulai dengan 08)

Pilih Layanan *

Lampiran

Surat Permohonan * (PDF)

Hanya file PDF yang diperbolehkan. Ukuran maksimal 4MB. File akan diperiksa keamanannya sebelum disimpan.

Verifikasi *

Saya menyatakan bahwa data yang saya berikan adalah benar dan saya menyetujui aturan yang berlaku. Kebijakan Privasi